利多卡因复合右美托咪定星状神经节阻滞对CO2气腹患者应激反应的影响

摘要：

目的 观察星状神经节阻滞(SGB)对CO2气腹患者应激反应的影响.方法 腹腔镜下胆囊切除术患者71例随机分为四组,于全身麻醉气管插管后即刻实施超声引导下右侧SGB.阻滞用药分别为生理盐水(C组,15例)、1％利多卡因(L组,19例)、右美托咪定0.5 μg/kg(D组,18例)和1％利多卡因复合右美托咪定0.5 μg/kg(LD组,19例),容量均为8 ml.记录麻醉前、SGB后5 min、建立人工气腹后10 min和手术结束时的MAP、HR的变化,采用罗氏电化学发光仪检测皮质醇(Cor),酶标仪检测肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(D)浓度.结果 SGB后5 min,四组MAP均较麻醉前下降(P＜0.05),L组和LD组的HR也较麻醉前减慢(P＜0.05).建立人工气腹后10 min,C组和D组的MAP和HR均较SGB后5 rnin上升(P＜0.05);L组和LD组的MAP和HR也较SGB后5min上升(P＜0.05),但低于C组和D组(P＜0.05).建立人工气腹10 min,四组血浆Cor、E、NE和D浓度均较麻醉前上升(P＜0.05);L组和LD组的各项指标低于C组和D组(P＜0.05).结论 右侧利多卡因或利多卡因复合右美托咪定行SGB可有效减轻CQ气腹患者的应激反应,维持循环稳定;单纯右美托咪定0.5 μg/kgSGB并不能有效降低CO2气腹患者的应激反应.

关键词：星状神经节阻滞、右美托咪定、二氧化碳气腹、应激

所属期刊栏目：42

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2016-05-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：295-297