右美托咪定对全麻胃大部切除术患者术后谵妄的影响

摘要：

目的：观察右美托咪定对全麻胃大部切除患者术后谵妄的影响。方法择期行全麻胃大部切除术患者64例，随机均分为两组。均采用静‐吸复合全身麻醉。麻醉诱导前，D组静脉输注右美托咪定0.5μg／kg ，输注时间15 min；C组给予等体积生理盐水。麻醉诱导静脉注射咪达唑仑0.05 mg／kg、丙泊酚1.0‐1.5 mg／kg、罗库溴铵0.6 mg／kg和舒芬太尼0.3μg／kg。气管插管后追加舒芬太尼0.3μg／kg，吸入七氟烷0.5MAC，泵注丙泊酚2.0‐4.0mg·kg‐1·h‐1和雷米芬太尼0.05‐0.25μg · kg‐1· min‐1。维持麻醉。术毕实施吗啡患者自控镇痛。比较两组患者术后第1、2、3天静息及活动状态下VAS疼痛评分；统计术后48 h吗啡累计用量。观察术后7 d内谵妄发生情况。结果两组术后VAS疼痛评分和48 h吗啡累计用量无统计学差异（P＞0．05）。术后7 d内，右美托咪定组谵妄发生率（21.9％ v s ．34.4％）、谵妄持续时间[（1.03±0.63） d v s ．（1.96±0.85） d ]和住院时间[（15.8±3.2） d vs ．（18.6±4.8） d]均少于C组（P＜0．05）。结论麻醉诱导前静脉输注右美托咪定0.5μg／kg可以降低胃大部切除患者术后谵妄发生率，缩短谵妄持续时间及住院天数。

关键词：右美托咪定、术后谵妄、胃大部切除术

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2015-12-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2851-2853