右美托咪定混合罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经阻滞的适宜剂量

摘要：

目的 探讨右美托咪定局部用药对罗哌卡因腰丛-坐骨神经阻滞半数有效浓度(EC50)的影响.方法 择期在神经刺激器定位下行腰丛-坐骨神经联合阻滞的膝关节镜手术患者100例随机均分为五组:D0组神经阻滞用药仅为罗哌卡因,D1、D2、D3和D4组神经阻滞用药分别为罗哌卡因和右美托咪定0.25、0.50、0.75和1.00μg/kg的混合液.五组首例罗哌卡因浓度分别为0.375％、0.375％、0.335％、0.275％、0.235％.按照序贯法调整罗哌卡因浓度,升降幅度为0.02 ％.采用VAS评分评估手术切皮时阻滞效果,Dixon-Massey法计算罗哌卡因EC50及其95％可信区间.记录围术期不良反应的发生情况.结果 与D0组比较,D1、D2、D3和D4组EC50均降低(P＜0.05);与D1组和D2组比较,D3组和D4组EC50降低(P＜0.05).D0、D4组部分患者出现局麻药中毒、心动过缓、低血压、过度镇静.结论 右美托咪定0.75 μg/kg混合罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经阻滞可提高阻滞效果,且围术期不良反应少.

关键词：右美托咪定、罗哌卡因、半数有效浓度、腰丛-坐骨神经阻滞

所属期刊栏目：41

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2015-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：791-793