羟考酮预防雷米芬太尼复合麻醉术后痛觉过敏的临床效果

摘要：

目的 观察羟考酮预防雷米芬太尼复合麻醉术后痛觉过敏的疗效.方法 腹腔镜下子宫全切患者90例随机均分为三组.麻醉诱导采用咪达唑仑0.05 mg/kg、丙泊酚1-2 mg/kg、顺阿曲库铵0.15mg/kg和舒芬太尼0.5 μg/kg静脉注射,维持麻醉应用丙泊酚4-6 mg·kg1·h-1和雷米芬太尼0.5 μg·kg-1·min-1持续输注.手术结束前10min,三组分别静脉注射羟考酮3 mg(Q1组)、6 mg(Q2组)和0.9％氯化钠(N组).术毕拔除喉罩后,当患者主诉疼痛时即追加羟考酮1 mg,必要时间隔5 min重复给药,直至患者VAS评分＜4分.比较三组患者苏醒时间和拔除喉罩时间,评估苏醒后即刻、苏醒后10 min、1h和4h时的VAS疼痛评分,记录术后1h内和1-4 h需要追加羟考酮的病例数.观察不良反应.结果 三组手术时间、苏醒时间、拔除喉罩时间和雷米芬太尼用量差异均无统计学意义(P＞0.05).术后需应用羟考酮镇痛病例:苏醒后1h内,N组15例(50.0％),Q1组2例(6.7％);苏醒后14h,N组2例(6.7％).三组患者均未出现呼吸抑制等严重不良反应.结论 手术结束前10 min静脉注射羟考酮3-6 mg能有效预防雷米芬太尼停药后的急性疼痛.

关键词：羟考酮、雷米芬太尼、痛觉过敏

所属期刊栏目：41

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2015-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：306-308