椎管内麻醉在重度二尖瓣狭窄伴肺动脉高压患者剖宫产术的应用

摘要：

目的 探讨重度二尖瓣狭窄伴肺动脉高压妊娠患者剖宫产手术椎管内麻醉方法的安全性及围手术期管理.方法 回顾性分析7例重度二尖瓣狭窄伴肺动脉高压行剖官产术妊娠患者的临床资料.观察麻醉前、椎管内给麻醉药后5 min、胎儿取出前、胎儿取出后、给催产素后以及回病房前患者的平均动脉压(MAP)、氧饱和度(SpO2)、心率(HR)及中心静脉压(CVP)等参数.结果 7例患者麻醉效果满意.术中出血量平均(290±50) ml,尿量(150±30) ml,补充胶体液量(440±80) ml.椎管内给药前后MAP、HR和SpO2无明显变化(P＞0.05);胎儿取出后,MAP降低、HR增快,与胎儿取出前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);静滴催产素后MAP比胎儿取出后增加、HR减慢(P＜0.05).CVP变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重度二尖瓣狭窄伴肺动脉高压行剖宫产手术可选择椎管内麻醉.胎儿取出后早期患者的血流动力学变化大,早期使用催产素可以改善血流动力学.

关键词：二尖瓣狭窄、肺动脉高压、剖宫产、椎管内麻醉

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分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2015-02-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：91-93