乌司他丁对体外循环下胸腔镜辅助心脏手术患者炎症反应及认知功能的影响

摘要：

目的 观察乌司他丁对心肺转流(CPB)下行胸腔镜辅助心脏手术患者炎症反应及术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 40例择期CPB下行胸腔镜辅助心脏手术患者随机均分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组).U组于麻醉诱导后静脉泵入乌司他丁6000万U/kg,CPB预充液加入乌司他丁6000万U/kg,主动脉开放前5 min,人工心肺机中加入乌司他丁6000万U/kg;C组给予等容量生理盐水.分别于切皮前(T0)、CPB开始后30 min(T1)、CPB结束后30 min(T2)、2h(T3)和24 h(T4)时测定血浆IL-6、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、TNF-α、IL-10和S100β蛋白;采用简易智能状态检测法评估患者术前1d和术后3d的认知功能状态.结果 与T0比较,两组在T1-T4时的IL-6、NE、TNF-α和S100β的浓度升高(P＜0.05);与C组比较,U组在T1-T4时的IL-6、NE、TNF-α和S100β浓度降低(P＜0.05),IL-10浓度增加(P＜0.05).U组POCD的发生率低于C组(10％ vs.40％) (P＜0.01).结论 预防性应用乌司他丁可抑制CPB下行胸腔镜手术患者的炎症反应,降低POCD的发生率.

关键词：乌司他丁、胸腔镜辅助手术、心肺转流、炎症反应、术后认知功能障碍

所属期刊栏目：40

分类号：R654(外科学各论)

在线出版日期：2015-01-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：3013-3016