无痛性甲状腺炎甲亢期所致的甲状腺毒性周期性麻痹一例
甲状腺毒性周期性麻痹(TPP)是以反复发作的肌麻痹为特征的一组疾病,是甲状腺机能亢进症罕见的临床表现,主要表现为肌无力和低钾血症.本文报道1例因无痛性甲状腺炎甲亢期所致的TPP.
患者,男性,汉族,25岁.双手麻木、双下肢迟缓性麻痹1d,于2012年8月14日就诊于我院急诊科.体检:眼球无突出,甲状腺无肿大,无压痛,听诊甲状腺无血管杂音.患者双下肢肌肉麻痹,感觉功能良好.无怕热多汗、无心悸手抖.既往无服药史,无甲状腺机能亢进症家族史及低钾周期性麻痹家族史.入院当天实验室检查:血钠143.6 mmol/L,血钾2.4 mmol/L,血氯104.7 mmol/L,肌酐54 μmol/L,血钙2.3 mmol/L;血气分析:pH 7.40,PO2 74.8mm Hg,PCO2 35.7 mmHg;甲状腺功能:甲状腺素(TT4) 196.5 nmol/L(正常值71-161 nmol/L),三碘甲腺原氨酸(TT3) 4.74 nmol/L(正常值1.23-3.07nmol/L),游离甲状腺素(FT4)21.7 pmol/L(正常值7.9-17.2 pmol/L),游离甲腺原氨酸(FT3) 7.92pmol/L(正常值3.8-6.5 pmol/L),促甲状腺素(TSH)0.04 mIU/L(正常值0.3-4.5 mIU/L);甲状腺相关抗体:甲状腺球蛋白抗体(TgAb) 296 IU/ml(正常值0.2-30 IU/ml),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb) 455 IU/ml(正常值0.2-10 IU/ml),促甲状腺激素受体抗体(TRAb) 14.3 IU/ml(正常值0.11-30 IU/ml);甲状腺超声:甲状腺形态正常,未见结节及肿大淋巴结.
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2014-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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