二尖瓣置换术并发左室破裂的原因及对策

摘要：

目的 探讨二尖瓣置换术并发左室破裂的原因及对策.方法 回顾性分析二尖瓣置换术并发左室破裂10例临床资料.4例为单纯二尖瓣置换术,2例同时行主动脉瓣置换术,3例同时行三尖瓣成形术,1例同时行冠状动脉旁路移植术.其中的8例为早期破裂,2例为延迟破裂.左室破裂原因为风湿活动控制不好、心肌脆弱或手术操作不当,如牵拉剪除乳头肌过多,清除钙化过深.9例摘除原置换瓣膜行修补手术.8例I型破裂采用心内心外同时修补;2例Ⅲ型破裂,1例采取心内心外同时修补,另1例采取心外修补的方法.结果 1例Ⅲ型破裂患者存活,其余9例均死亡.9例死亡病例均死于手术无法修补破口.结论 对可能发生左室破裂的高危患者术前应正规抗风湿治疗,术中积极预防、避免意外损伤,术后有效控制血压波动;一旦发生左室破裂,应早期诊断、尽早再次手术修补.

关键词：二尖瓣置换术、左室破裂

所属期刊栏目：37

分类号：R654.2(外科学各论)

在线出版日期：2011-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1786-1789