斜仰卧位微创经皮肾镜治疗上尿路结石37例临床观察
目的 探讨斜仰卧位微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的可行性及疗效.方法 上尿路结石患者37例,其中鹿角型结石8例,肾盂肾盏结石23例,肾结石合并输尿管上段结石2例,输尿管上段结石4例.所有患者均采用腰硬联合椎管内阻滞麻醉,取患侧垫高向健侧倾斜30～45度体位,在B超定位下作肾穿刺,建立经皮肾取石微通道,输尿管镜钬激光碎石,灌注泵冲洗结合取石钳取石.结果 37例均顺利完成手术,平均手术时间(145.6±53.7)min.一期清除结石者30例(81.1%);7例残余结石者,4例术后7～11d行二期MPCNL,3例术后4周行体外震波碎石(ESWL)后结石排尽.术中大出血1例,留置肾造瘘管压迫,出血自行停止;无胸膜损伤、肠损伤及肾周围其他脏器损伤等并发症,无改开放手术者.术后随访3个月,术前26例伴有肾积水者12例肾积水消失,10例好转,4例无变化.结论 斜仰卧位行MPCNL,仪需在腰硬联合椎管内阻滞麻醉下就可进行,效果良好,并发症少,有利于患者生理状态下的呼吸、循环及碎石块的冲出和麻醉监测,术者操作亦较舒适,并可降低医疗成本..
斜仰卧位、微创经皮肾镜取石术、上尿路结石
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R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
2011-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
973-974
