甘露醇肠道准备致结肠破裂一例

摘要：

@@ 患者,女,66岁.因腹胀伴排便困难15d、加重1d入院,外院确诊为直肠癌,予以口服甘露醇250ml和1L 5%GS行术前肠道准备,服药1h后感腹胀,脐周阵发性绞痛,当地医院予胃肠减压,腹胀无明显缓解,遂转来我院.查体:T 38℃,P 96次/分,BP 106/70mmHg,一般情况差,腹膨隆,全腹肌紧张伴压痛和反跳痛;叩诊鼓音,移动性浊音阴性;肠鸣音亢进,闻气过水声;直肠指检距肛门5cm肠壁环状狭窄、僵硬,指尖不能通过.入院后予胃肠减压,肛门插管减压失败,患者腹胀、腹痛加剧,出现少尿,体温升至39℃,心率174次/分,血压降至70/30mmHg,移动性浊音阳性,肠鸣消失,心电图示阵发性室上速,血钾2.7mmol/L,予补液利尿补钾治疗后行急诊剖腹探查术.术中见腹腔内充满气体和大量混浊粪臭样液体,肠管高度扩张,降结肠下端见一破口,肝脏及后腹膜有广泛肿瘤转移灶,予冲洗腹腔,行左半结肠造瘘术后关腹.术后因多脏器衰竭死亡.

机标关键词：甘露醇、术前肠道准备、胃肠减压、腹胀、急诊剖腹探查术、阵发性室上速、移动性、肿瘤转移灶、左半结肠、浊音、直肠指检、衰竭死亡、瘘术后、排便困难、患者、肛门插管、腹腔、肠鸣、补钾治疗、直肠癌

所属期刊栏目：33

分类号：R9(药学)

在线出版日期：2007-03-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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