万古霉素致严重过敏反应一例

摘要：

@@ 患者,女性,60岁.因左侧人工股骨头置换术后伴假体周围感染于2002年11月收治于我院骨科.入院后行左侧髋关节清创术,术中取材进行细菌培养及药敏试验均证实为MRSA(耐甲氧西林金葡菌)感染,对万古霉素治疗敏感.进行二次手术假体翻修手术前复查病人的肝、肾功能均正常,术前1 h预防性给予万古霉素1.0(稳可信,上海礼来公司,药品批号WM 12461)静脉滴注,滴速6 ml/min.患者采用静脉复合麻醉,芬太尼0.3 mg,咪唑安定2.5 mg,异丙酚30mg.手术过程中在进行股骨假体抗生素骨水泥固定时,患者出现面色潮红、心率加快、继而在面颈部、背部出现皮肤红斑、大片状高出皮肤的荨麻疹,血压由120/80 mmHg下降至50/30 mmHg,心率开始减慢在40次以内,立即停止手术操作,迅速扩容,输注肾上腺素0.02 μg·kg-1·min-1,调整呼吸机潮气量,并运用了50 mg苯海拉明进行抗组胺治疗,患者的过敏反应渐停止,皮肤的红斑开始消退,但血压仍维持较低,后给予多巴胺10μg·kg-1·min-1,血压渐升至正常水平.考虑为万古霉素所致的过敏性休克反应.

机标关键词：万古霉素、细菌培养及药敏试验、人工股骨头置换术后、患者、血压、皮肤红斑、静脉复合麻醉、股骨假体、耐甲氧西林、过敏性休克、骨水泥固定、治疗、药品批号、心率加快、手术过程、手术操作、肾上腺素、咪唑安定、静脉滴注、过敏反应

所属期刊栏目：30

分类号：R781.67(口腔科学)

在线出版日期：2004-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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