慢性乙型肝炎并发泌尿系毛霉菌感染一例

摘要：

@@ 患者,男,38岁.1998年8月13日收住我院.1个月前渐感疲乏、食欲差、上腹胀、尿黄,查ALT 238U/L,TBil 59.9μmol/L,HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+).外院予以保肝降酶治疗3周后出现低热,遂加青霉素治疗1周未见好转,来我院门诊.既往无其他病史.母亲患有肝硬化.入院时体温37.5℃,精神较差,腹平软,肝和胆囊肋下未触及,脾肋下及边,肝区轻叩痛;血、尿、粪常规正常;肝功能:ALT164U/L,TBil 51.3μmol/L,白蛋白31g/L,球蛋白36g/L,HBVM检测同外院结果.B超示慢性肝病图像,胆囊壁毛糙,轻度脾肿大;X线胸片正常.诊断:慢性病毒性肝炎(中度).治疗给予保肝降酶,8月21日下午突感右侧腰痛,阵发性加剧,肌注654-2无效,体检右肾区肌紧张叩击痛,左肾区(-),腹部无压痛.考虑"肾结石",以654-2 10mg、度冷丁50mg肌注后疼痛缓解,作尿常规检测结果正常.次日体温39℃,仍阵发性肾绞痛,加用先锋必和氨苄青霉素治疗.仔细追问病史患者诉23日下午和夜间曾出现排尿不畅,且先后排出黄豆大小颗粒数枚,继续观察,尿中检出大小约1.5cm×1.5cm颗粒,呈灰色凝胶状,送病检(2周后报告为大量毛霉菌),在抗感染基础上给予积极支持治疗1周,腰痛未再出现,体温逐渐恢复正常,共住院2个月,肝功能正常出院.

机标关键词：慢性乙型肝炎、泌尿系、支持治疗、保肝降酶、慢性病毒性肝炎、阵发性、体温、氨苄青霉素、肝功能、尿常规检测、腰痛、胸片正常、疼痛缓解、排尿不畅、慢性肝病、颗粒、降酶治疗、患者、胆囊、先锋必

所属期刊栏目：28

分类号：R511(传染病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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