MRI诊断脑实质囊虫病三例

摘要：

例1，男，35岁，癫痫反复发作5年。四肢和胸背部皮下有多发“疙瘩”，有的会自行消失。CT检查见脑内有低密度灶和勉强可辨的点状高密度。MRI示脑内有不计其数的囊性病壮，有的有头节，多在1cm或以下，增强扫描见大多数病变有厚度均匀的环状强化，少数强化环较厚，但形状不甚规则，周围还有脑水肿存在。头节或强化或不强化。此外还见有一些细小的点状短T２信号，周围也有强化环，T１ WI上难以辨认。它们与CT片上的高密度影相对应。病变主要分布在脑的灰白质交界区。取背部皮下结节行病理检查，病理诊断：囊虫病。
例2，女，46岁，右侧上下肢乏力1周，疑为脑梗死行CT检查，见左额叶有低密度灶。MRI示大脑散布有许多囊性病变，有环形强化。左额叶病变的强化环较厚，周围有脑水肿。还见到有少数几枚细小的短T２信号，周围有环线状强化。血清猪囊虫抗体检查阳性。药物治疗后3个月复查，病变数目减少，有的病变缩小，脑水肿区消失。
例3，女，51岁，因头晕3天行MRI检查。见双侧额顶叶多发小囊性病变，有的伴有脑水肿区。病变周围有环状强化，有的强化环较厚。血清猪囊虫抗体阳性。内科治疗后多次MRI复查，病变数目逐渐减少、消失。
讨论
我们认为，尽管脑囊虫病在病理和影像学上有许多分型，但除少数病例外，大多数病人都有不同发展阶段的病变混合存在的特点，仅仅是以那种病变为主而已。这种影像表现的特点应该是脑囊虫病的特征性表现，也是与其它的弥漫性脑病变的重要鉴别依据。

机标关键词：诊断、脑实质、病变、脑水肿、检查、脑囊虫病、囊虫抗体、低密度灶、猪囊虫、性病、高密度、癫痫反复发作、不同发展阶段、病理、特征性表现、增强扫描、影像表现、药物治疗、阳性、血清

所属期刊栏目：27

分类号：R53(寄生虫病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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