减压术对急性硬脑膜下血肿脑疝病人的疗效分析

摘要：

@@急性硬脑膜下血肿是临床上常见的颅内血肿，大部分由于对冲性损伤所致，常伴有广泛而严重的脑挫裂伤。我们对238例急性硬脑膜下血肿脑疝病人行急诊开颅手术，其中113例行常规骨窗减压术，125例行外伤标准大骨瓣减压术，现分析两种不同手术方法的疗效。
临床资料
一、一般资料见表1
二、手术方法
1．外伤标准大骨瓣减压：对于单侧急性硬脑膜下血肿均做单侧额颞顶大问号头皮切口，在血肿最甚处钻孔，咬骨钳扩大骨窗并切开其下硬脑膜，先清除部分硬脑膜下血肿适当减压，然后继续扩大骨窗。骨窗大小不必以切口大小为准，而应以脑受压情况确定，剪开硬脑膜清除血肿后脑组织不嵌顿于骨缘为妥，多为8cm×12cm的骨窗能满足要求。应尽可能咬除额颞底侧骨板，下缘直达颅底，并一定得咬除蝶骨嵴返折部。对于极度脑膨出者还应视情况做适当的内减压，双侧血肿则做双侧减压，但不必两侧均做大骨瓣减压。硬脑膜和颞肌筋膜一律不予缝合。
2．常规骨窗手术：在急性硬脑膜下血肿最明显处做马蹄形切口，手术方法与大骨瓣组基本相同，但骨窗较小，约在6cm×8cm左右，且部分病例蝶骨嵴返折部难以彻底咬除。

机标关键词：骨瓣减压术、急性硬脑膜下血肿、脑疝、病人、不同手术方法、大骨瓣、头皮切口、蝶骨嵴、临床资料、外伤、清除血肿、颞肌筋膜、脑挫裂伤、颅内血肿、开颅手术、标准、咬骨钳、性损伤、形切口、脑组织

所属期刊栏目：27

分类号：R74(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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