高血压脑出血破入脑室手术治疗

摘要：

@@我科自1995年6月至1997年6月共收治36例脑出血破入脑室的病人，现报告如下。
临床资料
一、一般资料本组男23例，女13例，年龄32～76岁，平均56岁，均有高血压病史，发病时舒张压≥12.6kPa。
二、临床表现入院时昏迷23例，神志朦胧6例，神志清楚2例，一侧瞳孔散大12例，双瞳孔散大5例，19例有不同程度的偏瘫。全部患者有颈亢和脑膜刺激征。
三、CT检查出血部位，丘脑17例，基底节16例，脑叶2例，小脑蚓部出血破入第Ⅳ脑室1例。血肿量大于50ml 15例，20～50ml 16例，小于20ml 5例。单侧脑室10例，双侧17例，全脑室4例，双侧脑室扩大5例。
四、手术及预后本组20例在发病后6小时到72小时内手术。13例行去骨瓣减压血肿清除＋脑室外引流，11例行血肿抽吸＋脑室外引流术，12例行单纯侧脑室外引流。结果死亡14例，存活22例。
讨论
一、高血压脑出血血肿是否破入脑室与出血部位密切相关，与出血量呈正相关。丘脑出血破入脑室发生率最高，较小的血肿（小于20ml）即可通过侧脑室下部或第Ⅲ脑室侧壁破入脑室，本组17例。基底节区出血破入脑室，血肿量往往大于30ml，从侧脑室体部、三角部或前部破入脑室，本组16例。小脑半球出血破入脑室的机会少，但蚓部出血破入第Ⅳ脑室并不少见，本组有1例。脑叶出血易破入蛛网膜下腔而不易破入脑室，只有深部出血，才有破入脑室的可能，且需出血量大，超过50ml，本组2例。

机标关键词：高血压脑出血、破入脑室、脑室外引流术、侧脑室、血肿量、双瞳孔散大、第Ⅳ脑室、出血部位、基底节区出血、出血量、蛛网膜下腔、现报告如下、去骨瓣减压、脑膜刺激征、资料、血肿清除、血肿抽吸、小脑蚓部、小脑半球、手术

所属期刊栏目：27

分类号：R74(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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