镁剂佐治急性脑梗死56例疗效观察

摘要：

近年来，镁剂在心肺疾病中的治疗作用受到临床医生的普遍认可。然而镁剂在脑部疾病中的作用却了解较少，因此我院用镁剂佐治56例急性脑梗死，取得了理想的效果，现报告如下。
临床资料
一、病例选择
1994～1999年共收治急性脑梗死患者108例，均经脑CT或MRI所证实。将病例随机分成两组：观察组56例，男32例、女24例，年龄40～78岁，平均年龄58.6岁。轻度：意识清楚，肌力Ⅲ级以上，无或有轻度语言障碍20例；中度：意识清楚、肌力Ⅱ～Ⅲ级，有语言障碍25例；重度：有不同程度的意识障碍，肌力0～Ⅰ级，出现失语11例。对照组52例，男34例、女18例，轻度18例、中度24例、重度10例。两组在年龄、性别、病情上差异均无显著性。
二、治疗方法
对照组：应用低分子右旋糖酐500ml加丹参20ml静脉点滴，及脑复素或胞二磷胆碱，脑水肿明显者适当给予20％甘露醇静滴治疗。观察组：除了上述治疗外，加用25％硫酸镁10ml静脉点滴。两组均以15天为一疗程，中间休息5天，共用2个疗程。
三、疗效判定
显效：临床症状消失、肌力提高Ⅱ～Ⅲ级；有效：临床症状明显好转、肌力提高Ⅰ～Ⅱ级；无效：症状、体征稳定，无好转，未加重。
四、结果
对照组：显效28例、显效率53.8％，有效15例、无效9例，总有效率达82.69％；观察组：显效35例、显效率62.5％，有效18例，无效3例，总效率达94.64％。两组治疗效果经统计学处理χ２＝3.89，P＜0.05。差异有显著性。
讨论
有关镁剂治疗脑梗死的机制至今尚未完全清楚。目前认为其机制可能为：（1）镁是钙离子拮抗剂，能稳定纤维蛋白原，延迟血小板聚集起到一定的抗凝作用。（2）镁可直接解除平滑肌痉挛，或抑制迷走神经，使血管扩张，且具有一定的降压作用。（3）镁能阻断交感神经活性，减少焦虑，有利于脑细胞功能的恢复。（4）镁能降低胆固醇及脂蛋白，减少脑梗死的诱因等。
本组结果提示，56例急性脑梗死患者在常规治疗的基础上加用硫酸镁治疗，显效率达62.5％，总有效率94.64％。而对照组，显效率53.8％，总有效率82.69％，两组疗效对比观察组优于对照组。从而镁剂与脑梗死之间的因果关系得到进一步证实。

机标关键词：镁剂、急性脑梗死、治疗、对照组、总有效率、显效率、肌力、语言障碍、意识清楚、临床症状、静脉点滴、低分子右旋糖酐、尚未完全清楚、年龄、硫酸镁、疗效对比观察、钙离子拮抗剂、血小板聚集、现报告如下、纤维蛋白原

所属期刊栏目：27

分类号：R74(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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