期刊专题

10.3969/j.issn.0253-3685.2001.03.050

依那普利、多巴胺与脉络宁联合治疗肺心病

引用
@@临床资料 病例选择:80例慢性肺心病急性加重期住院患者,均符合1980年全国第三次肺心病专业会议诊断标准,并随机分为对照组和观察组。观察组40例,男29例,女11例,年龄48~75岁,平均59.8岁,病程8~20年,平均12年;对照组40例,男32例,女8例,年龄47~76岁,平均57.8岁,病程8~18年,平均11年。两组病例心功能(NYHA分级法)均为Ⅳ级,其性别、年龄、病程无显著性差异。 治疗方法:对照组以内科常规抗感染、强心、利尿、解痉、平喘、吸氧及纠正水电解质酸碱平衡紊乱等综合治疗。观察组在对照组治疗基础上加依那普利口服5mg/日,多巴胺每日10~20mg、脉络宁每日20ml加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,7天为一疗程。观察组与对照组均治疗14天。 疗效判定:(1)显效:心功能改善2级,咳喘症状显著减轻,肺部罗音消失或显著减少,紫绀明显减轻,水肿消失或有轻微下肢水肿。(2)有效:心功能改善1级,呼吸道症状及紫绀有所减轻。(3)无效:心功能改善不足1级,紫绀及呼吸道症状未减轻。 结果:观察组显效26例,有效11例,无效3例,总有效率92.5%。对照组显效16例,有效8例,无效16例,总有效率60%,两组比较P<0.05,有显著性差异。观察组治疗前动脉血氧分压(PaO2)为5.30±0.12kPa(以下PaO2和PaCO2的单位均为kPa),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)为8.20±0.66,治疗后PaO2为8.00±0.72,PaCO2为5.70±0.75。对照组治疗前PaO2为5.40±0.13,PaCO2为8.10±0.54,治疗后PaO2为7.50±0.66,PaCO2为6.30±0.82。观察组治疗后临床缺氧状况明显改善。观察组、对照组治疗前后PaO2、PaCO2作t检验,均有显著性差异(P<0.05),观察组、对照组治疗后PaO2、PaCO2分别作对照t检验,观察组疗效比对照组疗效好,差异有显著性(P<0.05)。治疗后血液粘度也有明显改善。全血比粘度,观察组4.05±0.93,对照组5.72±1.51;血浆比粘度,观察组1.67±0.12,对照组2.52±0.16。两组比较P<0.05。

依那普利、多巴胺、脉络宁、联合治疗、对照组、心功能改善、无显著性差异、慢性肺心病急性加重期、呼吸道症状、总有效率、两组比较、血二氧化碳分压、酸碱平衡紊乱、年龄、疗效、血浆比粘度、全血比粘度、葡萄糖溶液、综合治疗、专业会议

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R5(内科学)

2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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0253-3685

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2001,27(3)

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