腰硬联合麻醉分娩镇痛相关产时发热危险因素模型构建及防范策略

摘要：

目的 构建腰硬联合麻醉分娩镇痛相关产时发热的危险因素模型,并提出针对性防范策略.方法 回顾性分析行腰硬联合分娩镇痛的产妇202例为研究对象.根据是否发生产时发热(母体口腔体温峰值≥38℃)分为发生产时发热组32例和未发生产时发热组170例.比较2组产妇一般资料;采用多因素Logistic回归分析法分析腰硬联合分娩镇痛产妇产时发热的危险因素;采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合优度;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价模型预测效果.结果 2组使用球囊促宫颈成熟、羊水污染、分娩镇痛时间、产程时间、产前白细胞(WBC)计数、产前C反应蛋白(CRP)水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,使用球囊促宫颈成熟、羊水污染、产程时间＞9 h、分娩镇痛时间＞5 h、产前WBC＞10 ×109/L、产前CRP水平＞10 mg/L是腰硬联合麻醉分娩镇痛相关产时发热的危险因素(P＜0.05).Hosmer-Lemeshow检验显示,模型拟合优度良好;根据预测值和真实值绘制ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.869(95％CI:0.815-0.912),说明模型预测价值良好.当最佳截断值＞13.2时,敏感度为78.12％,特异度为85.29％,显著性水平P＜0.001,模型预测价值良好.结论 使用球囊促宫颈成熟、羊水污染、分娩镇痛时间＞5 h、产程时间＞9 h、产前WBC＞10 ×109/L、产前CRP水平＞10 mg/L是腰硬联合麻醉分娩镇痛相关产时发热的危险因素,值得临床关注.

关键词：腰硬联合麻醉、分娩镇痛、产妇、产时发热、危险因素、防范策略

所属期刊栏目：27

分类号：R714.3;R614.3(妇产科学)

资助基金：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研项目Z20210920

在线出版日期：2023-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：38-42