血清胆碱酯酶和同型半胱氨酸在慢性阻塞性肺疾病伴心力衰竭患者中的表达

摘要：

目的 观察血清胆碱酯酶(CHE)和同型半胱氨酸(Hcy)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴心力衰竭(HF)患者中的表达,并探讨其与心功能和预后的关系.方法 选取COPD伴HF患者163例为研究对象,根据COPD病情严重程度将其分为COPD呼吸衰竭期伴HF组26例、COPD急性加重期伴HF组78例、COPD稳定期伴HF组59例,另选50例COPD稳定期患者作为对照组.测定所有患者心脏超声、CHE、Hcy水平;根据纽约心脏病协会(NYHA)分级将COPD伴HF患者分为I～Ⅳ级,并对不同等级患者血清CHE与Hcy水平进行比较.通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CHE与Hcy的敏感度与特异度.结果 COPD呼吸衰竭期伴HF组、COPD急性加重期伴HF组、COPD稳定期伴HF组与对照组体质量指数(BMI)、心率、呼吸频率、心胸比(CTR)、左心室缩短率(FS)和射血分数(EF)、舒张早期充盈峰值速度(E)与舒张晚期充盈峰值速度(A)的比值(E/A)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).COPD呼吸衰竭期伴HF组、COPD急性加重期伴HF组、COPD稳定期伴HF组及对照组血清CHE水平依次升高,且任意2组血清CHE水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);COPD呼吸衰竭期伴HF组、COPD急性加重期伴HF组、COPD稳定期伴HF组及对照组患者血清Hcy水平依次降低,且任意2组血清Hcy水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).血清CHE、Hcy水平的改变与HF的严重程度有关.与CHE比较,Hcy具有更高的特异性、阳性预测价值和准确性.CHE、Hcy水平与CTR、EF和FS相关.结论 血清CHE和Hcy可以作为评价COPD合并HF的客观指标,对判断病情严重程度和预后有一定应用价值.

关键词：慢性阻塞性肺疾病;心力衰竭;血清胆碱酯酶;同型半胱氨酸;心功能

所属期刊栏目：25

分类号：R563;R541(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2022-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：58-62