甲状腺乳头状癌颈中线淋巴结分区预测对侧中央区淋巴结转移情况的价值研究

摘要：

目的 分析甲状腺乳头状癌(PTC)患者对侧中央区淋巴结(Cont-CLNs)转移的相关因素,评估颈中线淋巴结(Mid-CLNs)分区在识别Cont-CLNs转移中的临床价值.方法 选取2021年1月至2023年6月广东省佛山市第一人民医院进行甲状腺全切除术和双侧中央区颈淋巴清扫术(CND)治疗PTC的125例患者,组织病理学检查评估的主要因素包括:原发肿瘤最大直径、多灶性、被膜侵犯、腺外浸润、桥本氏甲状腺炎、淋巴结转移分区.组间数据比较采用单因素方差分析.利用多因素Logistic回归分析法分析Cont-CLNs转移的危险因素,计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积,分析对侧Mid-CLNs转移对Cont-CLNs转移的预测效能.结果 125例PTC患者中,107(85.60％)例患者发生Mid-CLNs转移,57.60％(72/125)的患者发生患侧Mid-CLNs转移,28.80％(36/125)的患者发生对侧Mid-CLNs转移.在单因素分析中,多灶性(P=0.004)、被膜侵犯(P=0.002)、腺外浸润(P=0.048)、对侧 Mid-CLNs转移(P＜0.01)和 Ipis-CLNs转移(P=0.043)与Cont-CLNs转移的发生有显著相关性.而Mid-CLNs转移(P=0.422)、患侧Mid-CLNs转移(P=0.856)与Cont-CLNs转移的发生则无相关性.多因素Logistic回归分析发现,Ipis-CLNs转移(P=0.013,OR=2.065)和对侧Mid-CLNs转移(P=0.008,OR=2.072)发生越多,Cont-CLNs转移发生的概率越大.且对侧Mid-CLNs转移阳性对 Cont-CLNs 转移预测的 AUC 为 0.664(95％CI=0.554～0.774,P=0.006),敏感度为 76.19％,特异度为56.60％.结论 对侧Mid-CLNs转移是Cont-CLNs转移的独立危险因素,且对预测Cont-CLNs转移具有较为良好的诊断价值.

关键词：甲状腺乳头状癌、颈淋巴结、分区、甲状腺全切除术、相关性

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分类号：R736.1;R445.1;R6

资助基金：佛山市自筹经费类科技计划项目2020001005269

在线出版日期：2024-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：242-247