《伤寒论》厥证探析

摘要：

@@ 1 厥证的概念及范畴
在伤寒论辨厥阴病脉证治中第337条提出:"凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥.厥者,手足厥冷者是也."这就说明厥论有寒热虚实之分,其证状无论属寒属热都表现为手足厥冷.白虎汤所主的阳明病脉滑而厥,四逆汤所主的少阴病四肢厥冷都支持这个观点.但是,如果把厥证定义为四肢厥冷,这似乎是不够全面的也决非张仲景之本义.根据张仲景在伤寒论自序中所说曾撰用了<素问>,而在<素问·厥论>中有这样的记载:阳气衰于下则为寒厥,阴气衰于下则为热厥……厥,或令人腹满,或令人暴不知人,或至半日远至一日乃知人者……帝曰:愿闻六经之厥状病能也.岐伯曰:巨阳之厥,则肿首头重,足不能行,发为眴仆……厥阴之厥,则少腹肿痛、腹胀、泾溲不利,好卧屈膝,阴缩肿,(骨行)内热",由此可见<素问>中所谓厥证不仅有寒厥、热厥、六经之厥之分,而且明确指出了昏不识人是厥证的主要症状之一.张仲景在<伤寒论>中继承了<素问>中寒厥、热厥、六经皆有厥,岂有独不提昏厥之理,其实在<伤寒论>太阳篇中张仲景已经论述了昏厥,只是没有正名而已."太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病.若发汗已,身灼热者,名风温.风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出.若被下者,小便不利,直视失溲;或被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛疭,若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期."这一条论述了太阳温病由表入里,主要传入厥阴,热闭心包则神昏、鼾睡,语言难出,热动足厥阴肝风,故直视瘛疭,显然是高热昏厥的证候.由此可见,<伤寒论>厥证是在六经中都可能出现,不仅仅局限在厥阴经,有寒热虚寒之分,包括昏厥和肢厥的一种证候.

关键词：<伤寒论>、厥证、厥阴病

所属期刊栏目：26

分类号：R222(中医基础理论)

在线出版日期：2006-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：6-7