新版住院病案首页质量监测与管理探讨

摘要：

目的:监测本院新版住院病案首页质量,探讨相应管理措施.方法:以本院2016年4月～2017年3月各病区住院病案首页为研究对象,随机选择1253份病案进行考核分析.结果:患者出院诊断错填率最高,占比16.4％;临床医师签名漏填率最高,占比10.5％.结论:为优化新版住院病案首页管理工作,可从规范病案首页填写流程;强化相关人员培训;信息化管理病案首页;创建手术分级标准等四方面着手.

关键词：住院病案、质量、管理

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2018-07-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：279-280