血syndecan-1联合尿NGAL在早期诊断脓毒血症患者并发急性肾损伤中的临床价值分析

摘要：

目的 探讨血syndecan-1联合尿NGAL在早期诊断脓毒血症患者并发急性肾损伤中的临床价值.方法 选取我院2018年1月至2019年12月106例首次诊断为脓毒血症患者,根据入院后是否并发AKI分为脓毒血症合并AKI组(41例)和脓毒血症组(65例),收集所有患者基本资料,记录序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、住院时间,记录入院24h内急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)等,采集患者入院后0、4、8、12、24h血液3ml及尿液,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测血清中syndecan-1、尿NGAL含量.绘制研究对象受试者工作特征(ROC曲线)确定syndecan-1、NGAL对诊断脓毒血症患者并发急性肾损伤的最佳截断值、敏感度和特异度.结果 脓毒血症+AKI组患者的住院时间高于脓毒血症组,差异有统计学意义(P<0.05).脓毒血症+AKI组血清中syndecan-1、尿NGAL在入院后4h开始逐渐升高,同时,其在8h、12h、24h均分别高于同时点脓毒血症组(P<0.05).8h血清syndecan-1、尿NGAL诊断脓毒血症并发AKI的ROC曲线分别为0.756和0.875,NGAL的ROC曲线下面积大于syndecan-1(P<0.05).NGAL单独诊断肾功能损伤的灵敏度和特异度依次为81.25％和73.61％,均高于syndecan-1的72.33％和53.36％,差异具有统计学意义(P<0.05);采用联合诊断后灵敏度和特异度分别为91.86％、84.13％,与单独检测比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 血清syndecan-1和尿NGAL在脓毒血症合并AKI患者中均有一定程度的升高,提示对脓毒血症的肾功能损伤具有一定临床意义,二者联合检测可以提高诊断价值.

关键词：血syndecan-1、尿NGAL、脓毒血症、急性肾损伤

所属期刊栏目：38

分类号：R446.12;R446.11(诊断学)

资助基金：安阳市科学技术局,编号201893

在线出版日期：2021-01-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1142-1144,1190