CC16等四种标志物对ARDS患儿监测作用的研究

摘要：

目的 探讨Clara细胞分泌蛋白16(CC16)、巨噬细胞炎性蛋白2(MIP-2)、细胞间粘附分子1(ICAM-1)及肺表面活性蛋白A(SP-A)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿血清中的变化及其临床应用的意义.方法 选取行机械通气的ARDS患儿78例,分为重度组(20例)、中度组(29例)、轻度组(29例),对照组为门诊体检儿童(20例);采用ELISA法检测四组患儿血清CC16及MIP-2、ICAM-1、SP-A等炎症指标的表达水平;记录肺动态顺应性(Cdyn)、氧合指数(OI)、呼吸道阻力(Raw)、呼吸功(WOB)等呼吸力学指标;采用受试者工作特征曲线分别评价CC16、MIP-2、ICAM-1、SP-A对ARDS的诊断价值;分析CC16与另外三个炎症指标及呼吸力学指标间的相关性.结果 ⑴CC16、MIP-2、ICAM-1、SP-A水平:重度组高于中度组,中度组高于轻度组,轻度组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).⑵在ARDS中度组,CC16水平:和上机前比较,上机24h无明显变化,上机72h明显降低,撤机前更低;Cdyn、OI:和上机24h比较,上机72h明显升高,撤机前更高,P<0.05.⑶血清CC16与MIP-2、ICAM-1、SP-A水平呈正相关(r=0.721、0.730、0.677,均P<0.05);CC16与Cdyn、OI呈负相关(r=-0.441、-0.515,均P<0.05).⑷受试者工作特征曲线中CC16、ICAM-1、SP-A、MIP-2的曲线下面积分别为0.925、0.844、0.831、0.684(均P<0.01).结论 血清CC16水平与ARDS疾病严重程度相关,与其它三种标志物比较,CC16可对病情变化具有较好的预测及评价作用.

关键词：急性呼吸窘迫综合征、Clara细胞分泌蛋白16、机械通气、儿童

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分类号：R446.11+2;R563.8(诊断学)

资助基金：中国医疗手牵手工程委员会、北京医学奖励基金会项目YJHYXKYJJ-133

在线出版日期：2020-07-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：485-488,501