WBC、PCT和CRP诊断开胸手术后早期肺部感染的临床价值

摘要：

目的 分析外周血白细胞计数(WBC)、血浆降钙素原(PCT)、血清C-反应蛋白(CRP)诊断开胸术后早期肺部感染临床价值.方法 选择2012年1月-2017年1月在我院行开胸手术的246例患者为研究对象,所有患者术前,术后6h、12h、24h、48h抽取外周静脉血检测外周血WBC、血浆PCT、血清CRP,严密观察患者临床症状,对疑似肺部感染者行痰液病原学培养诊断是否为肺部感染.以痰液病原学培养结果 为金标准,计算外周血WBC、血浆PCT、血清CRP以及三个指标联合诊断早期肺部感染的灵敏度、特异度、准确度.结果 ①246例患者,40例确诊为术后肺部感染,肺部感染率16.26％.②手术前,肺部感染组与非感染组患者WBC、PCT、CRP相比差异无统计学意义(P>0.05);术后6h、12h、24h、48h,肺部感染组WBC、PCT、CRP均显著高于未感染组,差异具有统计学意义(P<0.05).对数据进行分析,两组患者外周血WBC、血浆PCT、血清CRP在术后12h差异最为明显.③采用上述时间点数据进行ROC曲线分析,外周血WBC、血浆PCT、血清CRP诊断术后肺部感染的最佳cut-off值分别为10.67×109/L、1.06μg/L、9.50mg/L,其ROC曲线下面积分别为0.740、0.926、0.883.④WBC+PCT+CRP诊断患者肺部感染的灵敏度为95.00％.结论 术后对开胸手术患者进行外周血WBC、血浆PCT、血清CRP监测,可早期筛查患者是否并发肺部感染,从而为患者的治疗方案选择提供重要信息.

关键词：开胸手术、肺部感染、白细胞计数、降钙素原、C-反应蛋白

所属期刊栏目：37

分类号：R446.11+1;R446.11+2;R655;R63(诊断学)

在线出版日期：2019-02-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：116-118,144