慢性肾病患者肾小球滤过率评估方程诊断价值Meta分析

摘要：

目的 采用Meta分析方法评价eGFR方程对评估慢性肾病肾小球滤过率的诊断价值.方法 计算机检索The Cochrane Libray(2015年第1期)MEDLINE、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、万方数据,查找有关慢性肾病患者eGFR方程诊断价值的研究,检索时限均为建库至2016年6月.两位研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2软件、Meta-Disc软件进行Meta分析.结果 最终纳入22个研究观察对象,共纳入6348例CKD患者.Meta分析结果显示:不同eGFR方程与参考方法rGFR的测定结果具有较好的相关性,CysC-GFR方程GFR均值比参考方法低[MD=-2.59,95%CI(-5.22,0.04),P=0.05].CKD-EPI(Cr-GFR)方程GFR均值与对照组差异无统计学意义[MD=-0.49,95%CI(-1.22,2.20),P=0.57].MDRD方程GFR均值与参考方法差异无统计学意义[MD=--3.68,95%CI(-9.87,2.51),P=0.24].C-G方程GFR均值比参考方法偏高[MD=2.20,95%CI(0.47,3.93),P=0.01].CKD-EPI(Cr-CysC)方程GFR均值比参考方法偏低[MD=-3.95,95%CI(-5.79,-2.10),P<0.0001].从MDRD方程亚组分析看,GFR60-89ml/min、GFR30-59ml/min,CKD分期GFR实际评估效应最好,GFR>90ml/min,出现高值区低估现象.结论 eGFR方程与参考方法测定rGFR具有良好的相关性,eGFR方程CKD-EPI(Cr-GFR)、MDRD与参考方法GFR平均水平无差异,但是不同CKD分期eGFR评估水平有偏倚.鉴于eGFR方程评估参数不统一,异质性较大,尚需进一步验证.

关键词：慢性肾病、肾小球滤过率、肌酐、胱抑素C

所属期刊栏目：35

分类号：R446.11+2;R692.5(诊断学)

资助基金：上海宝山区科委课题12-E-5

在线出版日期：2017-07-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：324-329