输血病历质量持续改进与医疗纠纷防范

摘要：

目的 分析输血病历中存在的问题,加强输血病历质量管理,持续改进医疗质量,避免医疗纠纷.方法 随机抽查我院2012年至2014年输血归档病历,每月20份,共720份.检查输血申请单、病历首页、输血治疗知情同意书、输血前检测、输血适应症、输血病程记录、输血护理记录、输血医嘱、输血不良反应、输血前评估及疗效评价10个项目,计算缺陷率和合格率.针对存在的问题医院进行了质量管理干预,持续改进输血质量.2012年为改进前,2013年为改进中,2014年为改进后.结果 2012年115份输血病历存在不同缺陷,比率为47.9%,2013年78份输血病历缺陷率为32.5%,2014年32份输血病历缺陷率为13.3%.结论 定期开展输血病历质量检查并进行管理干预,能有效提高输血病历质量,提高医、护输血质量,加强医务人员对安全输血相关法律法规的认识,确保输血安全,避免医疗纠纷.

关键词：输血病历、质量分析、持续改进

所属期刊栏目：35

分类号：R193.3;R457.1(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2017-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：128-130