肠结核并NSE异常增高1例

摘要：

1临床资料<br>　　患者女性，19岁，因“腹部疼痛2月”于2013年12月14日入院。缘于2月前出现发热，最高温度38.5℃，以下午及夜间体温升高为主，伴有腹部隐痛不适，定位模糊，腹部胀气、嗳气明显，肛门排气频繁，无恶心、呕吐，无黄疸。入院体检：查体：体温36.7℃，脉搏108次/min，呼吸18次/min，血压124/70mmHg，心肺体检无异常。腹稍膨隆、韧，左侧较右侧明显，腹部压痛不明显，无反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音4次/分。入院行电子结肠镜示：回肠末段、结肠多发溃疡性质待定：1、肠结核？2、克罗恩病？肠镜病理示：间质大量炎性细胞浸润，可见多核巨细胞及上皮样细胞，未见干酪样肉坏死。抗酸染色阴性。腹部CT示：1、腹腔内腹膜及大网膜明显增厚，肠系膜上见增大的淋巴结影，小肠肠管显示不清，建议全腹部CT增强；2、胆囊内高密度影，结石？请结合超声；3、盆腔积液；4、所扫右肺中叶炎性病变。完善结核相关检查。结核抗体：弱阳性（±）。PPD实验结节大小约12mm×18mm，提示阳性。 TB-Spot阳性。CRP：30.00mg/L↑ESR：9mm/h。结合病史及腹部体征考虑结核性腹膜炎、肠结核可能性大。因入院时神经元特异烯醇化酶（NSE）升高明显，111.5ng/ml↑。行胸部增强CT示：右肺中叶条状实变影，慢性炎症可能，请随访。再次复查NSE仍较高：107.8ng/ml↑。于2013年12月20日给予诊断性抗结核治疗，治疗1周复查NSE：38.44ng/ml↑，半月后复查NSE：25.85ng/ml↑，1月后复查NSE正常。此后随访NSE正常，电子肠镜示溃疡消失，痊愈。

关键词：肠结核、NSE、腹痛

所属期刊栏目：34

分类号：R378.91+1;R524(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

在线出版日期：2016-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：259-260