18258例抗中性粒细胞胞浆抗体检测的临床分析

摘要：

目的：探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在临床就诊患者中的阳性分布趋势及在血管炎中的应用价值。方法应用间接免疫荧光(IIF)法对18258例患者（男女比例为1：1.03，平均年龄49岁）进行血清 ANCA 检测，阳性者再加用 PR3、MPO特异性线性印迹检测作为确证试验。分析ANCA在不同性别、年龄(≤20岁组、21~49岁组、≥50岁组)患者和科室中的阳性率、荧光模式及靶抗原的分布。选取2013.6-2014.6有明确诊断的ANCA阳性住院病人诊断结果进行分析。结果在18258份检测标本中，ANCA阳性率为5.05％，其中男性为3.6％，女性为6.5％，二者差异有统计学意义(χ2=77.72，P<0．01)。不同年龄组间ANCA阳性患者的阳性率差异也有统计学意义(≤20岁组5.2％、21~49岁组4.1％、≥50岁组5.8％，χ2=25.036， P<0．01)。ANCA阳性患者荧光模式及靶抗原分析表明，不同荧光模式的靶抗原分布有统计学差异（χ2=175.453，P<0.01），以P-ANCA（70.1%）为主，其靶抗原主要为MPO（68.7%）。各科室ANCA阳性显示，中医科（7.3%）、风湿免疫科（6.9%）、干部病房（7.8%）和肾内科（7.1%）ANCA阳性率较高。回顾分析2013.6-2014.6月份住院病人ANCA阳性181例患者疾病类型发现，原发性血管炎37例，占总阳性率的20.4%，继发性血管炎144例，占总阳性率的79.6%。在ANCA阳性的继发性血管炎中，系统性红斑狼疮（23.6%），类风湿性关节炎（18.1%）最高。结论临床就诊患者中ANCA的阳性率在不同性别、年龄组间存在差异；不同荧光模式ANCA其靶抗原存在差异；不同科室及相关疾病ANCA阳性率不同，检测ANCA不仅对血管炎的早期诊断与治疗具有重要意义，对SLE和RA等其他合并有血管损害的继发性血管炎诊断及治疗具有指导意义，因此临床检验工作中应重视ANCA在疾病诊断中的临床价值。

关键词：ANCA、抗-MPO、抗-PR3、临床分析

所属期刊栏目：34

分类号：R446.62;R593.2(诊断学)

在线出版日期：2016-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：223-226