血清降钙素原水平在血流感染中的临床价值

摘要：

目的：探讨血清降钙素原（PCT）水平在血流感染患者中的临床价值。方法回顾性分析我院568例同时送检PCT检测和血培养的结果，其中有效研究对象538例；比较PCT水平与血培养结果的关系，同时比较PCT在革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌之间的差异；选取多次行PCT检测的血培养阳性患者，并依据3周内转归分为好转组、迁延组及死亡组，比较不同转归患者PCT差异。各组间PCT差异比较采用秩和检验；预后分析中采用Fisher’s精确概率法。结果血培养阳性患者PCT值[3．39（0．69~6．52）μg/L]明显高于血培养阴性患者[0．31（0．09~1．48）μg/L]，差异有统计学意义（P＜0．05）；G－菌、G+菌及真菌感染患者PCT分别为4．39（1．80~10．85）μg/L、1．98（0．42~4．05）μg/L及0．62（0．39~3．98）μg/L，差异有统计学意义（P＜0．05）；根据受试者工作特征曲线（ROC），PCT临界值设定为3．315μg/L时，区分G－菌与真菌血流感染的灵敏度为67．9%，特异度为75．0%；设定为4．1μg/L时，PCT区分G+菌与G－菌血流感染的灵敏度为57．7%，特异度为76．5%；46例多次PCT检测血培养阳性患者中，PCT呈下降趋势时患者预后较好。结论血清PCT水平的检测有助于快速排除和诊断血流感染，同时有助于区分G－菌、G+菌及真菌所致的感染；动态监测PCT变化趋势有助于患者预后的判断。

关键词：降钙素原、血培养、革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌、血流感染

分类号：R446.5;R446.62(诊断学)

在线出版日期：2016-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：34-37,47