RhD阴性围产期妇女RH基因型及同种免疫研究

摘要：

目的：研究江西地区RhD阴性围产期妇女RhD抗原的基因分型及RhD抗原同种免疫状况，寻找D抗原免疫的具体特点，并针对RhD阴性围产期妇女同种免疫的特点制定不同的检测和防治策略。方法详细记录2013年-2014年170例初筛为RhD阴性的围产期妇女孕产史；采用血清学方法确认Rh血型系统各抗原特异性，进行不规则游离抗体筛查和抗体特异性鉴定；使用PCR-SSP法对IAT确认为RHD阴性的样本行RHD基因分型。结果 RhD阴性孕妇RhC/E血型分型结果中前两位为：ccee：94例(55%)与Ccee：54例(32%)； RHD基因分型结果为：RHD-CE(2-9)-D型：107例(63%)，DEL RHD 1227A：21例(12%)，弱D15型：5例(3%)，RH阳性：32例(19%)，RH阴性：5例(3%)；170例初筛为RhD阴性的孕产妇抗中共有8例产生了抗-D，产生比例为4.71%，此类孕妇均多次流产且至少生产一次，且Rh血型系统血清学分型均为ccee，8人中， RHD基因学分型为3例RHD-CE (2-9)-D型，5例RHD阴性。结论流产史与生育史和RhD阴性孕妇抗-D的产生呈正相关，怀孕生产次数增加提高了RhD阴性围产期妇女产生抗-D的可能性；产生抗-D的RhD阴性孕妇C/E血清型主要为ccee；除RHD阴性外，RHD-CE(2-9)-D型孕妇产生抗D的几率较高；及时检测围产期孕妇的RHD基因型并筛查其血清抗体，可对RhD新生儿溶血病的及时治疗提供重要依据。

关键词：Rhesus血型系统、D抗原免疫、RhD阴性孕妇、抗-D、HDN

分类号：R457.1+1;R446.62(治疗学)

资助基金：江西省科技支撑计划项目编号20122BBG70130;江西省青年基金项目编号20142BAB215054。

在线出版日期：2015-09-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：418-420