EDTA-K2和枸橼酸钠1：4抗凝剂均引起血小板假性减少1例报道

摘要：

患者，男，20岁,2013年6月5日被发现流浪街头，行为混乱，胡言乱语半天，以精神异常入院。一般检查及处理：(1)无肝、脾、淋巴结肿大，右手虎口皮肤有2cm左右裂伤，全身无其它出血点；(2)心电正常；(3)血常规：SYSMEX-2100血球仪检测得白细胞(WBC)9.93×109／L、血红蛋白(Hb)131g/L、血小板(PLT)251×109／L；(4)用药头孢拉定针2.0静滴bid，破伤风针肌注，清创包扎等外科处理。病人6月15号再次送检血常规SYSMEX-2100血球仪检测得白细胞(WBC)9.05×109／L、血红蛋白(Hb)149g/L、血小板(PLT)9×109／L 仔细检查标本无凝块， SYSMEX-1000i上复查血小板(PLT)8×109／L。发现血小板直方图有血小板(platelet，PLT)聚集现象。另外发现白细胞直方图第一群细胞前出现异常小峰，EDTA抗凝血涂片瑞氏染色可见大量血小板聚集，聚集的血小板数量不等、大小不一，怀疑是EDTA-K2依赖性血小板假性减少症(EDTA -PTCP)。让病房分别用枸橼酸钠1：4和EDTA-K2抗凝剂重抽无凝块标本并及时送检，检测得EDTA-K2抗凝剂血小板(PLT)19×109／L，枸橼酸钠1：4抗凝剂血小板(PLT)35×109／L。两种抗凝标本涂片瑞氏染色均发现血小板有聚集现象。怀疑EDTA-K2和枸橼酸1：4抗凝剂敏感引起的血小板假性减少。再次采集枸橼酸钠1：4，EDTA-K2，枸橼酸钠1：9抗凝血各一份，同时采集末梢血进行血小板手工计数，按《全国临床检验操作规程》，并且分别于抽血后1min、5min，30min进行计数，情况如表1。

关键词：血小板、乙二胺四乙酸盐、枸橼酸钠1:4、血小板计数、血小板假性减少、枸橼酸钠1:9

分类号：R446.11+1(诊断学)

在线出版日期：2014-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：362-364