ANCA相关性血管炎维持性血液透析再发肺出血1例并文献复习

摘要：

目 的 抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)维持性血液透析再发肺出血是临床少见疾病,本研究旨在提高对本病的认识.方 法 对收治的 1例ANCA相关性血管炎维持性血液透析再发肺出血的临床资料进行分析,并结合文献探讨其临床特征、诊断要点及治疗方案.结 果 患者2016年12月3日外院诊断为ANCA相关性血管炎,积极治疗无效后进入维持性血液透析.2018年10月 7日出现咳血痰、无尿,入院后查抗髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)抗体阳性(+),抗肾小球基底膜(anti-glomerular basement membrane,GBM)抗体阴性(-),胸部CT提示肺出血,考虑诊断ANCA相关性血管炎维持性血液透析再发弥漫性肺泡出血.经抗炎(甲泼尼龙 + 环磷酰胺)、血液透析、抗感染等治疗后症状好转.结 论 ANCA相关性血管炎维持性血液透析再发肺出血多表现为咳血,胸部CT提示弥漫性肺泡出血,必要时行纤维支气管镜肺泡灌洗术明确诊断,并给予大剂量激素脉冲联合环磷酰胺或利妥昔单抗,视情况行血浆置换治疗.

关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎、血液透析、弥漫性肺泡出血

所属期刊栏目：51

分类号：R692;R563.6(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2023-11-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：54-59