MPO-ANCA阳性相关性肥厚性硬脑膜炎伴肺动脉广泛血栓形成1例并文献复习

摘要：

目的 探讨MPO-ANCA阳性相关性肥厚性硬脑膜炎的临床特征及治疗方案.方法 报道1例MPO-ANCA阳性的肥厚性硬脑膜炎伴肺动脉血栓的患者,并结合文献进行分析.结果 患者就诊时表现为视力下降,伴有头痛,入院后查血D-二聚体7.09 mg/L FEU(<0.5),红细胞沉降率33 mm/h(<15),抗MPO抗体137.3 CU(<20.0),抗蛋白酶3抗体22.7 CU(<20.0),肺纵膈三维CT平扫+增强示双侧肺动脉广泛血栓形成,肺动脉CTA示肺动脉多发栓塞,颅脑磁共振示双侧额颞部脑膜增厚强化,海绵窦、眶尖、咽旁间隙(右侧为著)及右侧岩上/下窦条片状强化影,所及双侧视神经局部显示较纤细(右侧为著),颅底脑膜增厚局部稍明显/疑稍显厚,诊断为MPO-ANCA阳性的肥厚性硬脑膜炎,经免疫、抗凝治疗后症状好转.结论 MPO-ANCA阳性相关性肥厚性硬脑膜炎临床表现具有异质性,大多数患者出现慢性头痛,伴或不伴颅脑神经麻痹、小脑共济失调、癫痫发作、脊髓病、视力障碍等神经学表现.在临床中,发现头痛、多颅神经受累,并且伴鼻窦炎、中耳炎患者,需考虑MPO-ANCA阳性的肥厚性硬脑膜炎的可能.

关键词：肥厚性硬脑膜炎;MPO-ANCA阳性血管炎;肺动脉血栓;病例报道

所属期刊栏目：49

分类号：R742(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2021-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：59-64