特发性矮小症儿童性发育启动年龄及其促性腺激素水平的研究

摘要：

目的 探讨特发性矮小症儿童的性发育启动年龄;研究不同性别和年龄特发性矮小症儿童的促性腺激素水平状态;探讨促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验是否可以简化.方法 回顾性收集2013-2020年于武汉儿童医院内分泌科住院且诊断为特发性矮小症患儿的病例资料,统计女性乳房发育至B2期,男性睾丸发育至4 mL年龄的中位值,分析不同性别和年龄及性发育阶段GnRH激发试验中促黄体生成素(LH)及促卵泡生成素(FSH)基础值、30、60、90、120 min及峰值的区别,比较不同测量时间点的差异.结果 ① 特发性矮小症儿童女性乳房发育至B2期的中位年龄为10.42岁;男性睾丸发育至4 mL的中位年龄为12.08岁.② 男孩的LH峰值在9岁时明显升高,在10岁时峰值的均值>5 mIU/mL,女孩LH峰值在10岁左右明显升高.无论男女LH基础值都在11岁时明显升高;FSH基础值从学龄期开始呈现逐渐上升趋势,女孩FSH峰值随着年龄的增加呈下降趋势,且在各个年龄段均高于男性.③ 无论是否发育,女孩LH在30 min均值最高,男孩在60 min均值最高.男孩FSH在120 min均值最高,90和120 min差异无统计学意义(未发育组P=0.095,发育组P=1).女孩FSH在60或90 min均值最高,60和90 min差异无统计学意义(未发育组P=1,发育组P=0.225).结论 ① 特发性矮小症儿童青春期启动的年龄女孩大约在10.42岁,男孩大约在12.08岁,与既往大规模健康儿童调查数据相比略晚.②GnRH激发试验中,LH峰值大多出现在30～60 min,而FSH峰值大多出现在60～120 min.无论男女及发育状态,LH 30 min及LH 60 min的值可较好地反映LH峰值水平,FSH 90 min可较好反映FSH的峰值.③GnRH激发实验简化为0、30、60和90 min,可较好地反映LH及FSH峰值.

关键词：矮小症、儿童、性发育、促性腺激素释放激素激发试验

所属期刊栏目：49

分类号：R725.8(儿科学)

资助基金：湖北省卫生计生委科研项目WJ2019M013

在线出版日期：2021-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：84-90