护理文书缺陷分析及防范对策探讨

摘要：

目的 针对护理文书存在的缺陷,探讨防范对策,加强管理.方法 随机抽取2006年1～10月出院病历100份,按江西省《病历文书书写基本规范(试行)》实施细则为标准,重点查阅护理记录及相关项目.结果 护理记录单缺陷9份,住院首次护理记录单缺陷5份,医嘱执行签字缺陷2份,三测单缺陷7份.结论 制定护理文书缺陷防范对于提高护理文书质量很有必要.

关键词：护理文书、缺陷分析、防范探讨

所属期刊栏目：14

分类号：R197.323(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2008-01-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：51,55