氟哌啶术后镇痛致锥体外系反应3例
@@ 1 病例简介
例 1,男, 19岁, 54 kg.无神经精神病史, ASAⅠ级.因"右腹股沟血肿"入院.住院后拟在硬膜外麻下行"血肿清除术".麻醉前常规用药.硬膜外用药为: 1 %利多卡因+ 0.25%丁卡因 13 ml.术中麻醉效果满意,未用辅助药,术中病人平稳.术后接镇痛泵行硬膜外镇痛, PCA配方:芬太尼 0.2 mg、氟哌啶 5 mg、布比卡因 150 mg溶于生理盐水共 100 ml,持续量是 2 ml/h, bolus 0.5 ml/15 min.术后镇痛效果良好.于术后 29 h患者出现阵发性双眼上视,双上肢及面部震颤,脸色苍白伴出汗.经与神经科会诊:神志清,双眼上视,肌张力轻度增高,颅神经检查 (- ),双病理征 (- ).诊断为锥体外系反应 (药物性 ).暂停用镇痛泵,吸氧,东莨菪碱 0.3 mg肌注,安定 10 mg肌注.治疗后 2 h,患者恢复正常,镇痛药物持续用完,未再发生不良反应.
氟哌啶、镇痛、锥体外系
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R969.3(药理学)
2003-10-31(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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