B超诊断复发性胃柿石 1例
患者女， 66岁，八年前已行胃柿石取石术。近三个月来经常出现上胜利部隐痛伴全身消瘦，乏力、恶心、反酸，近一周上腹痛发作频敏，进食后呕吐。体查：体温 37 2℃，脉搏 84次 /min，呼吸 21次 /min，血压 14 5/9 Kpa。营养差，全身皮肤巩膜无黄染，心肺听诊正常。左上腹可触及一可移动性包块 3 cm× 3 cm大小，质硬，有轻度触痛，边界清楚，表面尚光滑。实验室检查： HBC 7 9 g/L、 WBC 6 7× 109/L、 RBC 2 72× 1012/L、 N 74％、 L 32％。临床诊断慢性胃炎，胃结石。 B超示空腹口服胃超声显影剂 10 ml加温水 400 ml约 2 min后可见：胃充盈可，胃壁结构层次清楚，胃粘膜线回声强弱不等，高低不平，胃腔的无回声区中出现清晰的强回声弧形团块，大小为 4 2 cm× 3 6 cm，内部回声不均匀，后方伴有声影，可随体位变化而移动，胃蠕动减慢， B超诊断：①胃结石。②慢性胃炎。手术见胃腔内一结石，大小 4 5 cm× 3 8 cm× 3 2 cm，全部则柿子构成，上覆以粘液及食物残渣。
讨论：本例复发性胃柿石是因长期进食不能消化的柿果在胃内积聚并与胃粘液凝结而形成的团块。在胃内出现强回声团块后伴声影，可移动；本例患者因缺乏医学知识，吃的柿子比正常人多，因而造成胃柿石复发，结石存留时间越长，对胃的刺激越严重，导致患者反复出现腹痛。 B超检查能准确地早期诊断，尽早手术，解除病人的痛苦。
(责任校对：曾桂群 )
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R452(治疗学)
2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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