后补医疗文书产生的原因

摘要：

目的 通过对后补医疗文书的产生情况进行统计分析,找出改进减少后补医疗文书的方法.方法 本院2015年后补医疗文书登记本共741条文书记录逐条录进Excel进行统计、分析.结果 741份后补医疗文书中665份超过出院后或超过文书报告日期五个工作日,在2015年出院48 876份病案中,后补医疗文书产生率为1.36％.其中超声诊断报告单151份,占22.71％;放射诊断报告单112份,占16.84％;病理诊断报告单69份,占10.38％.结论 确保病案的完整无缺,需从病案形成、管理的各个环节进行全程管理.提高医务人员的法律意识,增强自我保护原则.避免因病案缺陷引发的医疗纠纷给医院或患者带来损害.

关键词：医疗文书、病案完整、法律意识

所属期刊栏目：24

分类号：R197.32(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2017-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：257-258,262