围手术期血红蛋白浓度与肺叶切除术后急性肾损伤的关系

摘要：

目的 探讨围手术期血红蛋白(HGB)浓度与肺叶切除术后急性肾损伤(AKI)的关系.方法 纳入2017年7月-2019年12月于北京大学第一医院在全身麻醉下行择期肺叶切除术的患者,按照术前HGB浓度分为低HGB组(HGB<120.0 g/L,n=230)与正常组(HGB≥120.0 g/L,n=1522).主要观察指标为术后AKI发生率.采用多因素logistic回归分析术前HGB、术中最低HGB及术后HGB降低幅度与术后AKI的关系.结果 共纳入1752例患者,术后AKI发生率为2.3%.低HGB组AKI发生率高于正常组[5.7%(13/230)vs.1.8%(28/1522),RR=3.197,95%CI 1.631～6.266,P=0.001].多因素logistic回归分析显示,术前HGB<120.0 g/L使术后AKI风险增加至3.590倍(95%CI 1.765～7.303,P<0.001);HGB浓度每降低1个等级,AKI的发生风险增加至2.751倍(95%CI 1.633～4.635,P<0.001);此外,术前eGFR<60 ml/(min.1.73 m2)、术中输液速度<5 ml/(kg.h)和术中尿量<0.8 ml/(kg.h)是术后AKI发生的独立危险因素(P<0.05).而术中最低HGB(OR=0.933,95%CI 0.780～1.114,P=0.442)和术后HGB降低幅度(OR=0.900,95%CI 0.630～1.287,P=0.565)与AKI的发生无明显关系.结论 术前HGB<120.0 g/L是肺叶切除术后AKI发生的独立危险因素.

关键词：肺叶切除术、血红蛋白、急性肾损伤、危险因素

所属期刊栏目：48

分类号：R655.3(外科学各论)

资助基金：国家重点研发计划2018YFC2001800

在线出版日期：2023-07-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：694-701