受控衰减参数对非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪变性分级的诊断价值

摘要：

目的 评估受控衰减参数(CAP)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝脂肪变性分级的诊断价值.方法 选择2015年1月-2020年12月在解放军总医院第五医学中心住院且经肝活检明确诊断的NAFLD患者,肝活检前3 d内使用瞬时弹性成像技术测定CAP值,计算血清学无创模型肝脏脂肪变性指数(HSI)、空腹三酰甘油葡萄糖乘积(TyG),采用Spearman相关分析CAP、HSI、TyG与肝脂肪变性分级的相关性,采用多元线性回归分析CAP值的独立影响因素,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估CAP值对肝脂肪变性分级的诊断效能.结果 共纳入405例NAFLD患者,按肝脂肪变性病理学结果分为4类:17例无脂肪变性(S0级),75例轻度脂肪变性(S1级),163例中度脂肪变性(S2级),150例重度脂肪变性(S3级).随着肝脂肪变性分级的升高,CAP值、谷丙转氨酶逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关分析显示,CAP、HSI、TyG与肝脂肪变性分级呈正相关(r分别为0.713、0.296、0.141,P<0.05).多元线性回归分析显示,肝脂肪变性分级是肝脏CAP值的独立影响因素.诊断试验结果显示,CAP对肝脂肪变性的诊断效能高于HSI及TyG,CAP诊断S1、S2、S3级肝脂肪变性的ROC曲线下面积分别为0.876、0.878、0.885,对应的最佳诊断界值分别为286、303、314 dB/m.结论 CAP值能够较准确地判断NAFLD患者的肝脂肪变性分级,为临床治疗策略的制定及调整提供更完整的依据,具有较好的临床应用价值.

关键词：非酒精性脂肪性肝病、受控衰减参数、肝脂肪变性分级、诊断试验

所属期刊栏目：47

分类号：R575.1(消化系及腹部疾病)

资助基金：菊梅肝胆病防治能力建设专项基金重点项目2018JM12603003

在线出版日期：2022-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：593-598