硝酸甘油对脓毒性休克患者复苏达标后微循环的影响

摘要：

目的 评价硝酸甘油对脓毒性休克患者复苏达标后微循环及病死率的影响.方法 选取2014年1月-2015年1月兰州大学第一医院重症医学科收治的符合脓毒性休克标准的患者,休克复苏达标后随机分为对照组和硝酸甘油组.对照组给予标准治疗,硝酸甘油组在标准治疗基础上,给予硝酸甘油0.5～1.0mg/h静脉泵入.入组后监测两组患者治疗后0、6、24、72h时的舌下微循环指标,包括小血管总密度(TVDs)、灌注小血管密度(PVDs)、灌注小血管比例(PPVs)、微血管流量指数(MFI)、异质性指数.记录患者ICU住院时间、总住院时间及随访28d病死率.结果 入组53例患者,其中对照组26例,硝酸甘油组27例.治疗24、72h两组患者TVDs均未明显增加,而PVDs、PPVs、MFI、异质性指数在治疗6、24、72h时较入组时提高,治疗24、72h较6h明显升高.硝酸甘油组治疗72h各微循环指标明显高于对照组(P＜0.05),机械通气时间明显低于对照组(P＜0.05),ICU住院时间及总住院时间明显短于对照组(P＜0.05),住院病死率及28d病死率均低于对照组(P＜0.05).结论 硝酸甘油对感染性休克复苏达标后患者微循环有显著改善作用,并可有效改善患者预后,降低机械通气时间、ICU停留时间、总住院时间以及病死率.

关键词：硝酸甘油、休克、脓毒性、微循环

所属期刊栏目：41

分类号：R631.4(外科感染)

资助基金：兰州大学第一医院院内基金ldyyynlc201110This work was supported by the Foundation of the First Affiliated Hospital of Lanzhou University ldyyynlc201110

在线出版日期：2016-08-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：496-499