肥胖对无糖尿病合并症的急性冠脉综合征长期预后的影响

摘要：

目的 分析肥胖因素对无糖尿病合并症的急性冠脉综合征(ACS)患者长期预后的影响.方法 将571例诊断为ACS但无糖尿病的患者纳入研究,按体重指数(BMI)等级分为体重正常组(n=189)、超重组(n=266)和肥胖组(n=116).对所有研究对象展开平均3年的出院后随访,随访终点事件为主要不良心血管事件(MACE),包括主要终点事件(心源性死亡和非致死性心肌梗死)和因不稳定型心绞痛而再次入院治疗.结果 3年随访期间有33.6％的患者发生了MACE.随着BMI等级的增加,MACE发生率逐渐降低(P=0.031).与体重正常组相比,肥胖组3年内发生MACE的风险更低(HR=0.58,95％CI 0.37-0.91,P=0.016);在校正多种因素后,肥胖组仍具有较低的MACE发生风险(HR=0.60,95％CI 0.39-0.94,P=0.027).结论 在患有ACS但无糖尿病的患者中,肥胖者发生长期不良心血管事件的风险比体重正常者更低,该结果与对糖尿病患者、冠心病患者的研究结果一致.肥胖因素对患有ACS但无糖尿病患者的长期预后有保护作用.

关键词：肥胖症、急性冠脉综合征、糖尿病、心血管事件、随访研究

所属期刊栏目：39

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家科技支撑计划课题2012BAI37B04;全军“十一五”计划保健专项10BJZ18This work was supported by the National Key Technology Research and Development Program of China 2012BAI37B04,and the "Eleventh Five-Year Plan" Health Promotion Program of PLA 10BJZ18

在线出版日期：2015-01-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：877-881