肾移植术后红细胞增多症65例临床分析

摘要：

目的 分析肾移植术后红细胞增多症(PTE)的临床特征、高危因素、治疗及转归.方法 分析2008年1月-2012年1月解放军309医院泌尿外科肾移植术后的受者329例.65例发生红细胞增多症(PTE组),264例未发生红细胞增多症(对照组).比较PTE组与对照组的临床特征,术前、术后各项指标,不同治疗方案的效果及预后.结果 PTE组患者较对照组患者年轻,男性患者比例高(P＜0.05); PTE组体重指数(BMI)、血甘油三酯、总蛋白、白蛋白水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);吸烟、移植肾功能良好且急性排斥反应发生率低、伴高血压及糖尿病的受者更易发生PTE(P＜0.05).血促红细胞生成素含量在两组间差异无统计学意义(p＞0.05).应用环孢素的受者(n=185)PTE发病率(24.3％)高于应用他克莫司的受者(n=144,13.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).PTE组患者根据治疗方案不同分为保守观察(n=41)和静脉放血治疗(n=24),保守观察有效率78.0％(32/41),静脉放血治疗有效率75.0％(18/24),两者无统计学差异(p＞0.05),但保守观察患者的PTE复发率及并发血栓栓塞率较静脉放血治疗低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肾移植术后红细胞增多症以男性及移植肾功能良好者多见,吸烟、高营养状态、伴发高血压及糖尿病是PTE发病的高危因素,应用他克莫司为基础的免疫抑制剂能降低PTE的发生率,保守观察多能自愈,且复发率、血栓栓塞率低于静脉放血治疗.

关键词：肾移植、红细胞增多症、危险因素、红细胞生成素、免疫抑制剂、治疗、预后

所属期刊栏目：38

分类号：R69(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2014-02-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：996-999