腰椎间盘镜下修复硬脊膜撕裂1例
1病例资料
患者男性,26岁,士兵,腰5骶1椎间盘突出症3年,病后经按摩、理疗多次无明显好转.2010年3月2日于局麻下行后路椎间盘镜下腰椎间盘摘除术,术中于黄韧带下用刮匙分离时,因粘连而致硬脊膜不规则破口长约1.0cm,马尾神经随脑脊液的波动而疝出.患者即取头低脚高位,并用脑棉片于上位椎板下压迫硬脊膜至撕裂口处至无明显脑脊液溢出.用小号髓核钳平行夹持7-0无损伤缝合线针,适当预弯针体前1/3,以利进出针,两根针分别由破口内向外缝过硬脊膜,通道外打单结,两针体部分由助手把持或用血管外科的狗头夹夹持牵引,术者用神经探钩贴一侧结边推线前进至硬脊膜,依此再重复打两个结,髓核钳咬断缝线,牵拉硬脊膜见马尾神经不再疝出后迅速摘除脱出髓核,冲洗伤口,彻底止血.取出压迫硬脊膜的椎板下脑棉片,恢复水平体位,观察马尾神经未再疝出,脑脊液漏出明显减少,逐层严密缝合,关闭切口.
椎间盘镜、军事人员、硬脊膜撕裂
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R685(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
沈阳军区后勤科研计划项目CSY12J013
2013-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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