分化不良型早期胃癌淋巴结转移的多因素分析

摘要：

目的 探讨分化不良型早期胃癌淋巴结转移的规律,为微创治疗、缩小手术范围提供依据.方法 对解放军总医院1983年9月-2010年7月收治的301例分化不良型早期胃癌患者进行回顾性分析,其中294例术后标本找到淋巴结.对上述患者年龄、性别、肿瘤大小、部位、大体类型、浸润深度、淋巴管癌栓、吸烟、肿瘤家族史对淋巴结转移的影响进行单因素、多因素及分层分析.结果 分化不良型早期胃癌淋巴结转移率为19.0％(56/294),其中黏膜(M)癌的淋巴结转移率为4.4％(6/136),黏膜下层(SM)癌的淋巴结转移率为31.6％(50/158).Logistic同归分析提示肿瘤＞1.5cm( P=0.049,OR=2.437)、浸润黏膜下层(P=0.000,OR=6.681)、淋巴管癌栓(P=0.000,OR=8.469)为淋巴结转移的独立危险因子.分层分析提示影响黏膜癌淋巴结转移的因素为肿瘤大小(P=0.028)和淋巴管癌栓(P=0.005),影响黏膜下层癌淋巴结转移的因素为淋巴管癌栓(P=0.000).结论 ≤1.5cm的分化不良型黏膜癌无淋巴结转移,可选择内镜下微创治疗;＞1.5cm、无淋巴管癌栓的分化不良型黏膜癌淋巴结转移率低,可选择缩小手术.

关键词：胃肿瘤、肿瘤转移、淋巴结、危险因素

所属期刊栏目：36

分类号：R735.2(肿瘤学)

在线出版日期：2012-03-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1313-1315