口服与静脉滴注左氧氟沙星治疗急性加重期中重度COPD的临床随机对照研究
目的 比较口服与静脉滴注左氧氟沙星(Lev)短程抗菌治疗在急性加重期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床疗效、痰致病菌清除率和医疗费用的差别.方法 纳入急性加重期的中重度(Ⅱ-Ⅲ级)COPD门诊患者76例.入选患者均于此次发作前2年内通过肺功能检查确诊并分级.将患者随机分配入Lev口服组和Lev静脉滴注组(n=38),留取合格痰标本行痰致病菌培养,在泼尼松、复方异丙托溴胺治疗的基础上,分别给予Lev片剂(商品名:可乐必妥)口服或Lev注射液(商品名:左克)静脉滴注,均为0.5g,1次/d,疗程5d.治疗结束后7～10d复查痰致病菌.观察患者症状缓解和对治疗的耐受情况,计算致病菌清除率和试验期间抗菌治疗的费用.将临床治愈和COPD相关临床症状恢复至基线值定义为治疗成功,计算治疗成功率.结果 两组患者的年龄、性别、发作前第一秒用力呼气量(FEV1)占预计值的百分率(FEV1%)无统计学差异.在治疗期间,两组各有1例患者因病情加重转住院治疗,其余74例患者均能耐受Lev并完成治疗.口服组与静脉滴注组的治疗成功率、痰致病菌阳性率、致病菌清除率分别为89.5%与86.8%,63.2%与57.9%,83.3%与90.9%,组间比较均无统计学差异(P＞0.05).Lev口服、静脉滴注患者单日平均用于抗菌治疗的费用分别为15.3、84.39元.结论 对于不存在口服药物治疗禁忌证的中重度COPD急性加重期患者,口服与静脉滴注Lev进行短程治疗在临床疗效和痰致病菌清除率方面无统计学差异,但口服疗法方便、经济,患者依从性好,值得推广.
氧氟沙星、肺疾病、慢性阻塞性、疾病进展
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R563.9(呼吸系及胸部疾病)
2011-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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