联合应用抗菌药物对铜绿假单胞菌体外抗菌活性的影响

摘要：

目的 了解铜绿假单胞菌(PAE)的耐药机制及对抗菌药物的耐药性,为临床治疗PAE感染提供最佳药物联合应用的实验室依据.方法 常规培养分离细菌,应用VITEK-2全自动细菌分析仪鉴定细菌,最低抑茵浓度(MIC)检测采用琼脂平板倍比稀释法,根据CLSI规定标准进行.结果 从临床感染病例标本中分离出92株PAE,主要来自呼吸道感染标本(占88.04%).92株PAE中,产金属β-内酰胺酶的菌株占48.91%(45/92),产AmpC酶的菌株占27.17%(25/92),美罗培南与亚胺培南MIC比值≥1的菌株占18.48%(17/92).多黏菌素B和美罗培南对PAE的抑菌率分别为95.65%和80.43%,阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢他啶等抗菌药物对PAE的抑菌率在48.91%～71.74%,而头孢哌酮/舒巴坦对PAE的抑菌率为36.96%.哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦与阿米卡星的协同作用为60.87%和58.70%;哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦与米诺环素的协同作用为44.57%和43.48%;哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦与多黏菌素B的协同作用为28.26%和7.61%.结论 PAE主要来源于呼吸道感染标本,其耐药性与多重耐药机制并存有关.对于PAE感染的治疗,临床应首选含酶抑制剂复合药物(如哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦)联合阿米卡星或米诺环素来治疗,同时应密切结合患者病情及感染菌的耐药表型、药敏试验结果 和经验用药的药物疗效等综合情况合理应用抗菌药物.

关键词：假单胞菌、铜绿、抗菌药、微生物敏感性试验、联合用药

所属期刊栏目：33

分类号：R378.991.1(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

资助基金：西京医院高新技术创新基金课题XJGX0621M18;陕西省科学技术研究发展计划基金资助项目2008K15-06

在线出版日期：2009-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1261-1264