EGDM方案对ICU呼吸衰竭机械通气患者睡眠质量及获得性衰弱风险的影响

摘要：

目的 探讨早期目标导向活动(EGDM)方案对重症监护病房(ICU)呼吸衰竭机械通气患者睡眠质量及获得性衰弱(ICU-AW)风险的影响.方法 前瞻选取广州市红十字会医院2019年3月 ～2021年3月96例ICU收治的行机械通气的呼吸衰竭患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,各50例.对照组给予ICU常规干预,观察组在对照组基础上实施EGDM方案.观察两组干预3和7 d后医学研究委员会(MRC)评分、Barthel指数(BI)评分及ICU-AW发生率,统计两组机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间,测定两组干预前、干预7 d后呼吸力学相关指标[气道阻力(Raw)、肺顺应性(Cl)、内源性呼气末正压(PEEPi)]及睡眠进程参数[睡眠总时间、睡眠潜伏期、快速动眼期(REM)期睡眠时间、觉醒时间、睡眠效率].结果 干预7 d后观察组MRC评分、ICU-AW发生率与本组干预3 d后比较,差异均无统计学意义(P>0.05),干预7 d后观察组BI评分显著低于本组干预3 d后,差异有统计学意义(P<0.05),干预7 d后对照组MRC评分、BI评分显著低于本组干预3 d后,ICU-AW发生率显著高于本组干预3 d后,差异有统计学意义(P<0.05);干预7 d后观察组MRC评分、BI评分显著高于对照组,ICU-AW发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预7 d后两组Raw、PEEPi显著低于本组干预前,且观察组低于对照组,两组Cl显著高于本组干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预7 d后睡眠总时间、REM期睡眠时间、睡眠效率显著高于本组干预前,睡眠潜伏期、觉醒时间显著低于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预7 d后两组睡眠潜伏期、觉醒时间比较均差异无统计学意义(P>0.05),干预7 d后观察组睡眠总时间、REM期睡眠时间、睡眠效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EGDM方案用于ICU呼吸衰竭机械通气患者可显著改善患者睡眠质量,降低ICU-AW发生率,有临床推广意义.

关键词：早期目标导向活动、重症监护病房、呼吸衰竭、机械通气、睡眠质量、获得性衰弱

所属期刊栏目：24

分类号：R56(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：广东省广州市卫生;计划生育科技项目

在线出版日期：2022-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：135-139