急性颅脑损伤患者心肺复苏后凝血功能变化及其脑损伤相关性研究

摘要：

目的 探究急性颅脑损伤患者心肺复苏后凝血功能变化及其与脑损伤相关性.方法 选取2012年3月～2018年3月武警河北省总队医院收治的因急性颅脑损伤引起心脏骤停行心肺复苏治疗的患者60例,根据入组患者入院治疗后1个月时格拉斯哥预后(GOS)评分分为预后良好组(4～5分)23例和预后不良组(1～3分)37例,另选取同期在本院体检的健康志愿者20例为健康对照组.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测受试者血清脑损伤标志物水平,采用血常规分析仪、凝血功能分析仪及免疫比浊法进行凝血功能相关指标检测,分析凝血功能指标变化与脑损伤相关性.结果 预后良好组、预后不良组患者平均动脉压明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).预后不良组患者停搏至复苏开始时间、开始通气时间及自主循环恢复(ROSC)时间均明显高于预后良好组患者,差异有统计学意义(P<0.05).健康对照组、预后良好组、预后不良组急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分及血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶原纤维酸性蛋白(GFAP)、β淀粉样蛋白(Aβ42)、髓鞘质碱性蛋白(MBP)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)水平依次显著升高,格拉斯哥昏迷(GCS)评分依次显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).患者GCS评分与纤维蛋白原(Fg)水平呈正相关,与PT、TT、APTT、D-D水平呈负相关(P<0.05).APACHEⅡ评分与PLT、Fg水平呈负相关,与PT、TT、APTT、D-D水平呈正相关(P<0.05).GCS评分、APACHEⅡ评分、Fg、APTT、D-D水平是影响急性颅脑损伤心肺复苏患者不良预后的危险因素(P<0.05).结论 急性脑损伤心肺复苏患者PT、TT、APTT、D-D水平显著升高,Fg水平显著降低,可能与患者脑损伤加重等不良预后发生有关.

关键词：急性颅脑损伤、心肺复苏、凝血功能、脑损伤

所属期刊栏目：23

分类号：R651.1(外科学各论)

在线出版日期：2021-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：186-189